子宫内膜异位症是常见的现代病,通常最为常见的是盆腔内的内异症,如异位在卵巢的巧克力囊肿、异位在子宫肌层的子宫腺肌症以及转移到其他脏器种植的病灶等。对于有生育要求且病灶程度轻者,可优先使用药物治疗。药物治疗的目的主要是想抑制卵巢功能,避免其继续产生雌激素,从而阻碍内异症的生长。那在治疗子宫内膜异位症时,常用到的药物都有哪些?
痛经和盆腔痛严重者,可优先用止痛药
子宫内膜组织有着种植、转移的活性,因此可随着每个月月经血的排除,而在子宫腔以外的环境安家。当作用于子宫肌层时,可反复刺激子宫腔,随着子宫肌肉的痉挛性改变,会有典型的痛经出现;若是刺激到盆腔组织的神经丛,还有盆腔深处的疼痛。由于异位病灶的增大,痛经、盆腔疼痛会越来越严重。
此时疼痛耐受力差或对疼痛敏感者,会痛的满头大汗、说不了话、下不了床,更有甚者在月经来潮前就疼痛,一直持续到月经完结都待在床上,难以正常的工作生活。此时疼痛明显者,初期可尝试止痛药。如常见的芬必得布洛芬缓释胶囊、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利痛(复方对乙酰氨基酚片)、散利痛(复方对乙酰氨基酚片)等。可缓解内异症带来的疼痛不适,减缓疼痛的性质。
激素药物治疗,可治疗轻度的内异症患者
除了使用止痛药来缓解内异症带来的疼痛感外,还需要使用激素药物来对抗雌激素,治疗轻度的内异症。其中,复方口服避孕药含有的高效的合成孕激素被广泛运用,如常见的妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、优思明(屈螺酮炔雌醇片、达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等。这些避孕药有一定的副作用,若是担心副作用危害,可以考虑保守的无副作用的中药妇炎丸治疗。
另外,若是复方口服避孕药带来的副作用明显,而患者年纪比较大,可尝试促性腺激素释放激素激动剂类药物、芳香化酶抑制剂等;前者调节促性腺激素释放激素来降低卵巢生产雌激素,比较常见的药物有亮丙瑞林(抑那通、醋酸亮丙瑞林)、戈舍瑞林(高舍瑞林、果丝瑞宁);而后者主要是阻断“雌激素合成”来抑制雌激素生成,常见的药物有如来曲唑、阿那曲唑片(瑞婷、瑞宁得)等等。
温馨提醒:激素类药物不管是天然的激素还是人工合成的激素药物,都是有一定的副作用。若是担心药物对肝脏的毒性以及耐受性,可以考虑无副作用的中药妇炎丸治疗,尤其适合于手术治疗子宫内膜异位症的患者,可加快康复的进度。
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