子宫内膜异位症作为一种高发的现代病，已经逐渐被广大女性所熟知。但是由于该病难以确诊性，一度被延误治疗，当最后确诊时往往已经是有严重的异位病灶，此时就不得不进行手术治疗。这里的子宫内膜异位症的手术治疗方法比较多，患者可依据自己的病情严重程度、有无生育要求、对性生活质量的要求等，来多样选择适合自己的最佳的治疗方法。
年轻者有生育要求者，可选择保守的手术治疗
35岁以内的有生育要求的年轻患者，在确诊是子宫内膜异位症后，会优先建议保守的手术治疗，来促进其尽快怀孕，完成生育大计。此时的保守治疗可多样化，如有巧克力囊肿者，可以行B超下的卵巢内膜样囊肿穿刺术或经腹腔镜穿刺吸出囊液；
若是有盆腔内粘连存在，轻度粘连者可以实行腹腔镜手术分离粘连，重度粘连者可以施行剖腹保守性手术，行剖腹手术分离粘连，必要时尽可能保留正常的卵巢组织；若是有卵巢囊肿存在，可以优先选择腹腔镜手术剥离囊肿，术后持续监测卵巢的排卵情况，必要时可以辅助用促排卵药物治疗。
年纪大对性生活要求高，可做半根治手术
对年纪在35-45岁之间的女性，此时对性生活的质量还是有一定的要求。但是由于无生育要求，但病灶严重，症状反复且还在加强，此时可以实行半根治手术。也就是说切除子宫以及病灶，有卵巢的剥离囊肿，有粘连的分离粘连等，但需要尽可能的保留一侧的卵巢组织，保证卵巢正常功能，避免绝经期的提前。需要提醒的是，由于保留卵巢，还是有一定的复发性，因此术后巩固服用中药妇炎丸，可以杜绝复发。
年纪大对性生活无要求，直接行根治性手术
年纪在45岁以上，对性生活要求不大者，此时病情过重或反复复发者，可以考虑直接做子宫全切手术。这里不仅仅是切除子宫，还需要切除双侧的附件、卵巢。术后不可避免的会出现更年期症状，此时可给以一定的镇静剂、尼尔雌醇治疗；当然，若是出现少见的会阴切口子宫内膜异位症、腹壁子宫内膜异位症等，需要彻底切除病灶，以及部分的正常组织深处肌层。
温馨提醒：子宫内膜异位症的手术治疗方法多样，可依据自己的病情程度来决定何种治疗，当然生育要求、性生活质量要求等患者意愿，也是需要在考虑的范围内，这一点需要注意。
洪山李小平中医门诊
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