虽然医学如此发达,但是对某些疾病的病因还是不明确,如子宫腺肌症的病因至今就不明,因此想要祛除病因治疗就比较困难。目前,对于子宫腺肌症的治疗,主要是缓解消除症状,促进怀孕提高妊娠率。但是相较于子宫腺肌症的治疗方法多样化来说,主要是依据病情来定。
子宫腺肌症症状不明显者,以药物保守治疗为主
子宫腺肌症的痛经症状不明显,虽然每个月都呈现出渐进性加强的趋势,但是还可以忍受。做妇科超声检查时,没有发现子宫增大明显,此时可以采取保守治疗。如有生育要求可以服用止痛药、打止痛针治疗,待症状缓解后可尝试怀孕;若是止痛药、止痛针效果不明显,但是短期内生育要求强烈,可以直接服用保守的中药妇炎丸治疗。其活血化瘀、消瘀散结功效,可以有效的抑制内膜增生,缓解消除痛经症状。
子宫腺肌症症状明显且合并子宫增大者,可多方位治疗
子宫腺肌症的痛经明显,且还合并有月经量多、月经时间长、性交痛、肛门坠涨、月经期便稀等,若是妇科检查子宫增大不明显,且无黏膜下肌瘤的患者,可以直接采取曼月环治疗。不过需要提醒的是,安放曼月环后需要定期复查,且5年内还需要更年新环。若是复查时发现环脱落或者月经量还加大,就需要更换其他的治疗方法。
若是症状明显,但是妇科三合诊检查发现子宫增大,子宫肌壁增厚,肌层回声不均匀甚至结构紊乱不清者,可优先进行手术治疗,切除异位的病灶,术后放置曼月环来避孕、抑制病灶,适合于短期内无生育要求的女性,但是不想切除子宫。
若是年纪较大,无生育要求且上述的保守治疗、曼月环治疗都无效者,可以直接采取手术治疗,主要是全子宫切除术、子宫部分切除术。前者全子宫切除术是根治性手术,优先选择腹腔镜手术为主;后者子宫部分切除术,可保留卵巢组织,适合于对性生活质量有要求者。
当然不管是何种治疗方法,主要还是依据患者的病情来定。在病情决定的基础上,还需要考虑患者的意愿。若是患者生育要求强烈,即使已经符合手术指针,还是尽量保守治疗,争取让患者优先怀孕,促进怀孕治疗为主。
洪山李小平中医门诊
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