子宫腺肌症患者在门诊接诊中，大多主诉有多年病史，有患者甚至是痛经多年加不孕就直接怀疑自己是子宫腺肌症。其实子宫腺肌症除了患者的主诉症状外，还需要结合妇科检查甚至是核磁、CT检查最后确诊。不过，需要子宫腺肌症想要自我诊断，还是可以从痛经开始进行的。
子宫腺肌症的痛经，是继发性痛经为主
以往大多数人对子宫腺肌症的认识是从痛经开始，但是很少有人分清楚它其实是继发性痛经为主。也就是说患者大多数初潮时正常无痛经症状，但是来过一段时间或几次月经后才出现的痛经。且痛经不仅仅是在月经期出现，甚至是从月经前夕就开始持续，一直到月经来临还在渐进性加强，直到月经第三天才开始减缓疼痛的趋势。
子宫腺肌症的痛经，往往直接影响到生活质量
原发性的痛经，在生育过孩子后，会得到有效的缓解。但是继发性痛经，尤其是子宫腺肌症的痛经，随着异位病灶在子宫肌层的不断增生改变，会影响到子宫的收缩，因此痛经会越来越严重，会一次比一次严重。有患者甚至痛经到不能下床，不能日常生活只能整天躺在床上。加上一个月有大于15天的月经出血，直接影响到夫妻生活、性生活质量。此时往往需要服用止痛药、打止痛针等来缓解疼痛。
子宫腺肌症的痛经，往往伴随稀便、性交痛
子宫腺肌症在痛经期间，由于子宫腔会增大到正常子宫的数倍大小，这样会直接压迫到直肠，出现大便次数增加、总是想去大便、肛门坠涨感等，若是胃肠道脆弱着，还会伴随有稀便。在月经干净后的夫妻生活中，性生活持久或幅度大，还会有性交痛，集中在深部性交痛、盆腔腹部疼痛等。
子宫腺肌症的痛经出现上述三种改变后，需要高度怀疑自己有此病的可能。可以在月经完全干净后，及早的到医院进行阴道检查、三合诊检查。可通过直肠触诊查看后盆腔是否有触动、是否有占位性改变？必要时对难以确诊的深处子宫腺肌症还需借助于核磁侦查、CT检查来加强确诊。
温馨提醒：经妇科医生确诊是子宫腺肌症的患者，有生育要求的可采取服用止痛药、服用中药妇炎丸、打止痛针等保守治疗；若是无生育要求，但是不想切除子宫，可采取介入治疗；若症状严重反复出现且无生育要求，可以直接行子宫全切手术、子宫部分切除手术等。
洪山李小平中医门诊
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