子宫内膜异位症的病因较复杂，一般认为系多源性的。如子宫内膜经输卵管移行或直接种植，可能是主要原因，体腔上皮化生也是重要因素。
盆腔以外的内膜异位症则可能为良性转移。子宫内膜异位症在组织学上是良性的，但它的临床行为和表现和恶性相同，能增生、浸润、扩散甚至经血行播散和远处转移。
这种病变发生与消长都受内分泌功能调控，如大多数异位的内膜细胞含有激素受体，证明该症是激素依赖性的，Janne对45例内膜异位症组织测定，约80%异位症标本中含有可测的孕激素受体（PR），40%含有雌激素受体（ER），仅20 标本不含PR及ER。
另有学者发现正常月经周期的妇女，在排卵后腹腔液中含孕酮及17一雌二醇的浓度比其血中浓度高5-20倍，可抑制腹腔中的内膜细胞，而在无排卵者腹腔液中激素水平低，子宫内膜细胞得不到抑制可形成种植致子宫内膜异位症。当绝经后卵巢功能衰退，子宫内膜异位症病灶也发生退化、消失。
洪山李小平中医门诊
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