临床在确诊盆腔炎时，我们主张以症状为主，结合辅助检查。但是有部分患者毫无症状或症状轻微被自己忽视，但是在做妇科双合诊时发现有按压痛、附件增粗、输卵管增粗或子宫直肠窝有大量不规则液体而忽视治疗，忽视诊断为盆腔炎。等到病情发展到出现月经不调、腹痛、不孕时，再次就医确诊盆腔炎时，只能加大治疗难度。其实，对于无症状的盆腔炎，也不可忽视其治疗。
无症状的盆腔炎，也会波及到子宫内膜
无症状的盆腔炎患者，此时处于慢性期难以有明显的症状出现。但是当炎症反复刺激，就会导致子宫内膜出现病理性改变，如有子宫内膜炎、子宫内膜增厚可能，直接出现月经量加大、月经经期延长、月经完结后还是持续褐色白带等。另外，还会直接影响到受精卵着床，出现子宫内膜受容性降低，导致早期流产。
无症状的盆腔炎，会直接影响到输卵管
盆腔炎即使没有症状，炎症也会上行感染，累计到输卵管。如出现输卵管内膜充血、水肿；影响输卵管官腔上的、输卵管官腔内的纤毛摆动；炎症长期侵袭还会导致输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水，引起不孕、宫外孕等等。
无症状的盆腔炎，会直接影响到卵巢功能
盆腔炎广泛性炎症时，会导致盆腔子宫输卵管粘粘，有时候还会波及到卵巢，破坏卵巢上的卵泡发育、影响卵巢排出卵子，会间接出现卵巢功能紊乱、卵巢不排卵、卵巢排不出优势卵泡、月经周期紊乱甚至是卵巢早衰。
从上面的危害来看，即使是没有症状的盆腔炎也是会直接影响到子宫内膜、输卵管、卵巢，出现子宫内膜炎、子宫内膜增厚、输卵管炎、输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水、卵巢早衰等，间接导致月经不调、月经紊乱、不孕、流产、宫外孕等。
因此，只要是有性生活超过1年的女性，一旦出现月经不调、白带异常都建议定期做妇科双合诊检查，尤其是检查有输卵管增粗、附件区增厚、子宫颈压痛者，更应该定期复查，排查早期无症状的盆腔炎可能。一旦多次复查确诊是盆腔炎，即便此时症状轻微也需要及时治疗，当用于消炎的抗生素出现耐药性时，可考虑中药妇炎丸的治疗。
洪山李小平中医门诊
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