同病不同类,临床上有很多疾病都可以进行分类,如前列腺炎就可以分为急性前列腺炎、慢性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征和无症状前列腺炎。那么对于子宫腺肌症这种疾病而言是不是也可以进行分类呢?可以分成哪几种类型呢?下面我们就一起来了解一下。
事实上子宫腺肌症确实可以分类,虽然目前对子宫腺肌症的分型仍然存在很多争议,但在我国医学专家共识认为子宫腺肌症可以按影像学表现分为弥漫性子宫腺肌症和局灶性子宫腺肌症(包括子宫腺肌瘤、子宫囊性腺肌症,囊肿直径大于1厘米)。此外,特殊类型还有息肉样子宫腺肌症(包括子宫内膜腺肌瘤样息肉和非典型息肉样腺肌瘤)。
弥漫性子宫腺肌症占大多数,其指的是异位的子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内呈弥漫性生长,可部分或完全累及子宫后壁或前壁,导致子宫前后径增大,呈球形,但通常不超过孕12周大小的子宫。如果做病理切片的话则可以发现子宫剖面见子宫肌壁显著增厚且质地较硬,无漩涡状结构,在子宫肌壁中可见粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔内可以见到陈旧性血液。
局灶性子宫腺肌症包括子宫腺肌瘤和子宫囊性腺肌病,其指的是异位的子宫内膜及间质在子宫肌层内呈局限性生长,与正常的子宫肌层形成结节或团块状,类似子宫肌壁间肌瘤,因此也可称子宫腺肌瘤。由于局部病灶随着月经周期反复出血导致周围纤维组织增生所致,所以与子宫肌瘤的区别是周围肌层无明显的界限,手术时难以彻底剥除,若在显微镜下观察可见肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。此外,子宫囊性腺肌病指的是子宫肌层内出现了1 个或多个囊腔,且囊腔内会含有棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮有子宫内膜腺体和间质成分,故称为囊性子宫腺肌瘤或子宫腺肌症囊肿。
特殊类型的子宫腺肌症主要为子宫内膜腺肌瘤样息肉和非典型息肉样腺肌瘤。子宫内膜腺肌瘤样息肉又称为子宫腺肌瘤样息肉、子宫内膜息肉样腺肌瘤,其组织学特点是由子宫平滑肌纤维、子宫内膜腺体和子宫内膜间质交织构成。而非典型息肉样腺肌瘤则是一种十分罕见的恶性潜能未定的宫腔内病变,该病细胞生长活跃,显微镜下见杂乱不规则的腺体,似子宫内膜复杂性增生,基质组成中含有大量的平滑肌细胞,而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型性改变。
以上就是子宫腺肌症的几种类型,若要明确自己所患的究竟是哪种类型的子宫腺肌症那么只有通过B超检查和病理学检查才能确诊,一般妇科检查是无法做出判断的。
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