由于子宫内膜异位症是一种进展性疾病,所以多年来为了能够给患者制定合理的治疗方案,医学专家们一直试图给此病进行分期,而经过近一个世纪的努力终于在1985年有了对此病的分期方法,即由美国生育协会(现如今改名为美国生殖医学会)提出的美国生育协会修正分期法,后来经过不断地补充和完善适应了临床的需求。
美国生育协会提出的修正子宫内膜异位分期法是通过对患者腹膜或卵巢病变的大小、深浅,卵巢和输卵管粘连的范围及程度以及子宫直肠陷凹的封闭程度进行评分,并计算出分值,根据分值范围从而定出相应的期别。具体的评分标准如下:
注:若患者的输卵管伞端为全包围则评分需改为16分,而当患者的卵巢、腹膜、输卵管和后穹隆同时存在两种病变的话,如浅表和深部、疏松和致密,则评分仅以较严重的病变为依据。
若患者的评分在1~5分之间则属于Ⅰ期微小型;若患者的评分在6~15分之间则属于Ⅱ期轻型;若患者的评分在16~40分之间则属于Ⅲ期中型;若患者的评分超过40分则属于Ⅳ期重型。
对处于Ⅰ~Ⅱ期的患者医生以药物治疗为主,如西药孕三烯酮、甲地孕酮、促性腺集素释放激动剂等,中药少腹逐瘀汤、专利中药妇炎丸等。在药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗。而对处于Ⅲ~Ⅳ期的患者医生首选保守手术治疗,以免导致病情越拖越重。
综上所述,临床上子宫内膜异位症被分为了Ⅳ期,Ⅰ、Ⅱ期的患者可采用药物来治疗,而Ⅲ、Ⅳ期的患者最好是采用手术的方式来治疗。大家在选择治疗方法时可参照以上的分期方法和治疗方案。
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