对于子宫内膜增生的方法的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻患者,多可直接采取切除子宫的方法来彻底解决子宫内膜增生的问题。
但是手术治疗并不是适合所有的人,尤其像想保留生育能力的育龄女性,高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,都不宜采用手术治疗,对于这类人群可以采用药物治疗。
子宫内膜增生多和雌性激素分泌过剩有关,多数子宫内膜增生的患者也会并发子宫内膜炎症,故药物治疗需谨记根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注;中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。
如果是子宫内膜炎症引起的子宫内膜增生还需对炎症本身进行治疗,可采用消炎活血化瘀、健脾除湿、的药物来控制增生部位的充血水肿,使增生的部位还原到正常水平。
洪山李小平中医门诊
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