以往在接诊的不孕患者中,大多数都有做子宫输卵管造影检查的病史。她们中的少部分甚至还接受过2-3次的造影检查,多次的检查不仅伤身,还推迟她们怀孕的时间。其实不孕患者,并不是都需要做子宫输卵管造影检查。只有出现下面的3种情况时,才有必要做造影检查。
有过流产病史的,需要做输卵管造影检查
不管是由于年轻无经济能力或思想上还没有准备好等因素,不少人会选择流产。其实不管是人工流产、药物流产、自然流产还是引产等,都会对输卵管造成一定的隐患。这是因为流产的胚胎就是一个细菌培养剂,其会导致宫腔、输卵管炎症,诱发输卵管粘连、输卵管堵塞梗阻、输卵管积水等,从而出现不孕、宫外孕。因此,有过流产史的女性,都有必要做子宫输卵管造影检查。
有过盆腔炎症或盆腔手术史,需要做输卵管造影检查
其一,既往影像学检查中发现输卵管增粗、输卵管纤维化、输卵管伞端囊性扩张等;或诊断有输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎、盆腔炎患者,都需要做子宫输卵管造影。若是轻度、中度患者可以直接服用中药妇炎丸治疗,重度患者需要先手术祛除病灶,术后积极的消炎治疗。
其二,有过盆腔手术史,如子宫肌瘤剔除手术、卵巢囊肿剥离手术、输卵管伞段造口术、子宫内膜异位症手术、慢性阑尾炎等手术,术后消炎不彻底都会导致盆腔粘连、盆腔广泛粘连,甚至引发输卵管闭塞梗阻。此类患者出现不孕后,需优先做子宫输卵管造影检查,查看输卵管情况。
结核病史的患者,需要做子宫输卵管造影
结核杆菌传染性强,其可通过血液循环、淋巴循环至身体的各处,尤其多见于肺部、胃部、肝脏、淋巴、肠、骨骼等,女性可感染至输卵管、子宫内膜,出现输卵管结核、子宫内膜结核。因此,有过结核病史的患者,需优先做子宫输卵管造影检查。造影时若发现输卵管呈串珠状、有钙化灶等,需考虑结核可能,要进一步做结核菌试验。
温馨提醒:排除上述几种情况的患者,只有在试孕一年以上还是不孕,检查各方面无异常的情况下,才做子宫输卵管造影;不过若是年纪大的女性,可在试孕半年不孕者,即可做子宫输卵管造影检查。
洪山李小平中医门诊
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