不少女性可能会遇到过这样的状况，那就是月经前后会出现褐色白带。那，这样的情况是否正常呢？
若是女性在是两次月经期中间，也就是排卵期前后发现有褐色白带，同时还伴随有一侧腹部的轻微疼痛，并且这种白带出血、腹部疼痛都轻微，在1-2天内消失，这就是正常的女性排卵期出血、排卵期腹痛。此时无需要治疗，注意温水清洗下身即可。
当然，若是月经来临前的3-5天，或者月经完结后的2-7还是持续出现血色白带、或咖啡色白带、或褐色白带，在排除内分泌失调引起的后，就多考虑是有炎症，是炎症引起的白带异常、月经不调。
这炎症引起的白带异常、月经不调，可能与3个方面有关。第一个就是阴道方面的问题，如有严重的阴道炎，经白带常规化验有大量的杂菌、白细胞、霉菌、或滴虫存在；经白带培养发现有支原体UU阳性、支原体MH阳性、衣原体CT阳性等存在，这些都是可能会导致褐色白带、月经不调出现。
第二个原因，就是宫颈方面的原因，尤其是在性交后出现白带带血、或褐色白带的患者，此时多考虑有中度或重度的宫颈糜烂。经过阴道镜检查，可见到宫颈口有脓性伴褐色的分泌物、宫颈呈水肿、充血状态。对于此类有出血症状的宫颈糜烂患者，建议及时的服用妇炎丸治疗，以免延误病情出现宫颈的恶性病变。
出血褐色白带，最后一个原因，考虑是子宫内膜的病变，也就是子宫内膜的不规则出血。如常见的子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。此时患者不仅仅是白带上出现异常，间或还伴随有腹部的疼痛。经B超发现，子宫有不同程度的增大，回声不均匀、或可见内膜厚度超过10mm、或见子宫直肠窝超过10mm液性暗区，更有甚至者可发现子宫肌层有低回声区。
以上讲解的引起褐色白带的阴道疾病、宫颈疾病、子宫内膜疾病，都是在中药妇炎丸的治疗范围内，服用后多在1-3个疗程可以治愈。但是值得提醒的时，若是白带褐色并且有腥臭无比的味道，要高度警惕有恶变的可能，尤其是阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染、宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等，对于此类患者，需经病理活检确认，在主治医生的指导下就医。
洪山李小平中医门诊
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