由细菌、原虫、霉菌、病毒等病原引起,阴道分泌物增多或伴外阴搔痒,白带异味,或伴尿频、尿痛等症状。病原体可经性交直接传染,或经浴盆、浴巾、游泳池、便器、衣物等间接传染。病原体可沿生殖器粘膜上行蔓延经子宫颈、子宫及输卵管内膜达盆腔。应赴妇科进行抗炎治疗,并注意个人卫生,阻断传染途径。
根据阴道分泌或宫颈涂片检查,找见病原体而分别诊断为:滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病。
〈老年性阴道炎〉
妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素降低,生殖器官萎缩,局部抵抗力减弱,病菌繁殖而引起炎症。阴道分泌物增多、脓性,或伴有血性,或伴有尿频、尿痛、阴道灼热。
〈慢性子宫颈炎〉
宫颈炎多因性生活刺激、分娩、流产或损伤子宫颈后,经细菌感染而引起白带增多或伴腰、下肢痛症状。根据宫颈局部特征而分为:
1.宫颈糜烂
由于炎症分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈柱状上皮覆盖代替,表现为糜烂。临床上根据糜烂面的大小,分为轻度、中度、重度。首先应进行宫颈涂片,排除宫颈癌后,赴妇科进行治疗。
2.宫颈肥大
由于慢性炎症长期刺激,子宫颈组织充血,水肿、增生,使宫颈肥大变硬,若无糜烂,可待宫颈涂片排除宫颈癌后,勿需特殊治疗。
3.宫颈息肉
宫颈炎症长期刺激致宫颈粘膜增生,并自基底部向宫颈口外突出,形成单个或多个鲜红、质脆,易出血。临床上白带增多,或伴性交出血。首先应进行宫颈涂片检查,再赴妇科进行治疗。
4.宫颈腺囊肿
宫颈糜烂愈合过程中,腺管开口被堵,腺体分泌物潴留于腺腔内,宫颈表面形成大小不等小囊肿及宫颈腺囊肿。可不进行特殊治疗。
〈子宫肌瘤〉
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,好发于生育年龄妇女,绝经后有缩小的可能,发病可能与雌激素刺激有关。
临床表现为月经量增多、白带增多、子宫增大。妇检发现子宫增大应进行妇科B超核实再赴妇科进行随访、治疗。
洪山李小平中医门诊
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