产后疼痛是产科最常见、最重要的临床表现之一。产后疼痛的原因有多种,虽然程度各有不同,但都会对产妇造成痛苦。而且可能产生不良情绪,影响产后恢复,危害母婴健康。
产后伤口疼痛产后伤口疼痛属急性疼痛,是手术部位组织损伤、刺激作用于机体内疼痛感受器产生疼痛脉冲,通过神经内分泌系统,致感觉刺激反应增强。顺产分娩者表现为会阴侧切口痛,剖宫产手术者表现为下腹部切口痛,均属急性疼痛。
产后痔疮痛妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,直肠静脉压增高,静脉壁扩张;肠蠕动功能下降,粪便肠内滞留产生便秘。可引起痔疮或使原有的痔疮加重;体内醛固酮、雌激素、孕酮增多使水钠潴留,加重组织水肿,可使盆腔肌肉收缩力降低;临产后,由于腹压增加,胎头持续压迫及肛门括约肌松弛,易致痔核脱出,产生疼痛。
乳房胀痛主要是由于产后疲劳,伤口疼痛,术后输液,插导尿管等原因致哺乳困难,不能做到早期有效吸吮而发生乳汁淤积,乳腺管堵塞。从而产生乳房胀痛。
胃肠胀气手术对肠道的刺激致肠管暂时性麻痹,过多的气体积聚于肠腔;术后禁食、疲劳、精神抑郁以及原有胃病史都可引起胃部胀满不适。
其他疼痛有产后宫缩痛、肌肉酸痛等,一般较少见,程度较轻。
洪山李小平中医门诊
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