妊娠糖尿病影响数百万孕妇。生活方式干预被推荐为一线治疗,其中运动起重要作用。需要有效和安全的运动来促进血糖控制并改善分娩结局。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一篇随机对照研究,探讨孕妇体操项目对妊娠糖尿病妇女血糖控制及分娩结局改善的有效性和安全性。
2020年6月至12月,研究纳入杭州的一家三级专科妇产医院131例符合条件的孕妇。参与者被随机分配到对照组(常规干预)和干预组(孕妇体操项目干预),干预组每周进行10次孕妇体操项目,孕妇体操项目包括的体操练习由临床产科医生和运动专家设计。主要结局为开始干预后1周和2周以及产后6~12周评估的空腹和餐后血糖、口服葡萄糖耐量试验结果和糖化血红蛋白水平。次要结局包括不良事件、产妇和新生儿结局。
结果显示,干预2周后,参与者的血糖控制明显改善;餐后2h血糖改善最明显 (P < 0.05)。空腹血糖和餐后2h血糖数据显示,干预组血糖控制率高于对照组(86.16% vs 66.67%,P = 0.008;84.62% vs 36.36% [6.09±0.79 vs 6.96±1.06 mmol/L],P < 0.001)。分娩后,2h口服葡萄糖耐量试验结果显示,干预组血糖控制优于对照组(75.44% vs 57.41%[6.93±1.44 vs 7.79±2.03 mmol/L],P = 0.047)。另外,运动频率合理(每周≥10次)的干预组2h口服葡萄糖耐量试验血糖水平最好(6.81±1.30 mmol/L),其次是运动频率较低(每周 < 10次)的干预组(7.35±1.83 mmol/L)和对照组(7.79±2.03 mmol/L)。对照组和干预组产妇、新生儿结局无统计学差异(P > 0.05)。此外,干预组无不良事件;但对照组有2例在研究期间至少发生1次低血糖事件,2例接受胰岛素治疗。
结果表明,与常规干预相比,妊娠糖尿病患者进行孕妇体操项目与妊娠期间和产后血糖水平的改善有关。
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