一个多月前的秦女士，异常烦恼。为什么呢？
原来半年多的阴道瘙痒，已经把她磨的没有耐心。持续不间断的阴道的瘙痒让她坐立不安、无法安心做事。事情还得从半年前说起：
半年前，湖南邵阳的秦女士做了囊肿手术。术后外阴出现瘙痒，还伴随有血性白带持续。复查白带常规，除了清洁度差一点，没有发现有滴虫、霉菌的存在。超声提示，也不见陶氏腔积液，不见内膜有增厚的趋势。
但是一个星期后，秦女士的瘙痒症状开始加重，不得已再次去医院化验白带，还是不见致病菌。考虑到秦女士的瘙痒症状加重，医生建议她苏打水坐浴，同时开水冲洗内裤。
还别说，自打坐浴后，她的瘙痒症状得到很大的改善。但是月经过去之后，她的瘙痒又来侵袭，并且也越来越严重。为此，她不得不继续去医院寻求治疗，还特此换了家大一点的三甲医院。
听过她的病史后，医生建议她做支原体的培养。2天后结果出来，解脲支原体(培养法) ↑≥10^4 CCUML，人型支原体(培养法) ↑≥10^4 CCUM。提示秦女士是解脲支原体和人型支原体两个阳性，同时药敏试验显示都敏感。
于是秦女士就开始长达三个周期的敏感抗生素治疗。先后是吃过阿奇霉素、美满霉素、克拉霉素。但是期间症状一直没有减轻，阴道一直反复瘙痒，有时候刺痛。并且，连带着腰很酸，扯到腹部都有点隐痛。
为此，吃药期间，她自己购买了阴道栓剂，只要哪天晚上用过栓剂，瘙痒就好转，不用就慢慢开始瘙痒。而最难以接受的是，夫妻同房后，瘙痒更加明显，并且还有刺痛。
在接受妇炎丸治疗之前，秦女士反复问道，为什么自己的瘙痒一直存在？
其实，支原体阳性有瘙痒症状的患者不在少数。这些患者在初期使用敏感的抗生素治疗，或者是同时配合栓剂治疗，出现瘙痒持续存在甚至还有加重的趋势，不排除是过度用药导致的菌群失调。
这是因为，过度用药会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，导致条件致病菌繁殖过剩，发生霉菌性阴道炎或念珠菌阴道病的发生；过度用药会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。
因此，在患者使用抗生素治疗后，还是一直出现瘙痒，建议重新做药敏试验，看是否出现耐药。若是出现全部耐药，此时建议直接转为中药妇炎丸的治疗。
考虑到秦女士的瘙痒一直存在，并且还有愈演愈烈的趋势。我们建议她口服妇炎丸治疗期间，辅助用止痒方坐浴。同时叮嘱，秦女士丈夫也去做个支原体的培养，看是否也是有支原体阳性的可能。
一个多月后，我们收到秦女士支原体转阴的喜讯。现截图如下：
备注：就如聊天记录一样，支原体第一次转阴是治愈的第一步。想要彻底治愈，建议秦女士巩固治疗1疗程，同时停药后再复查两次。待支原体出现2-3次转阴，瘙痒不在，刺痛不在，就说明她完全治愈。
洪山李小平中医门诊
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