患者信息:刘女士 43岁 呼和浩特市
主诉:支原体阳性、尿常规检查有大肠埃希菌、自己本身还患有盆腔炎和子宫肌瘤,吃了半个多月的多西环素治疗,复查后报告显示支原体仍为阳性,后来又喝了半个多月的美满环素,但还是没好,目前的症状主要表现为尿道、阴道灼热、白带量少、阴道干涩、痛痒、外阴瘙痒、小肚子痛。
治疗过程:
4月29日刘女士通过微信给我们发来了她多次的检查报告,并给我们详细地叙述了她的病情和治疗经历。刘女士说为了能够治好自己的病她吃过很多药、也挂过水、阴道给药也用过,但就是一直好不了,了解到我们门诊部的专利药能够治疗她的疾病,所以希望我们能够帮她摆脱痛苦。在了解完刘女士的详细病情后,考虑到她尿路感染的症状不是很明显,所以我们建议她先服用一个疗程的中药妇炎丸,刘女士决定听从我们的建议。此外由于刘女士一直反馈说瘙痒严重,所以我们也给她开了治疗瘙痒症状的外用方,让她自己去当地的中药店抓药。
5月2号刘女士告诉我们妇炎丸已经收到,准备服用治疗,于是我们将服药期间的注意事项和饮食禁忌告诉了她,并叮嘱她一定要严格执行。
5月29日刘女士反馈五一期间输了六天液,半个月前做了复查,尿常规已经正常,支原体也转阴了,但白带常规显示阴道内菌群失调,自己还是有不适的症状,除了小肚子痛和瘙痒症状好点以外,阴道还是很灼热、火辣辣的,期间月经来过,所以妇炎丸还有十几天的量。由于刘女士的阴道内菌群已经失调,所以我们告诉她不要再使用抗生素治疗了,此外,刘女士说她阴道灼热特别难受,而且还使她非常心烦,因此我们也建议她去中药店抓点地骨皮煎汤服用,每天煎30克。
6月3日刘女士再次联系我们说因为四天前出现了尿痛和尿血的症状,所以这几天在输液治疗,今天在医院复查报告显示尿常规好了很多,但支原体又复发了,阴部还是灼热,妇炎丸还没吃完,是否要继续吃。我们问刘女士有没有注意卫生和饮食,她老公有没有检查治疗,刘女士说卫生和饮食都注意了,但她老公没有检查治疗,我们强调伴侣一定也要检查治疗,不然会引起交叉感染。
6月14日刘女士反馈阿奇霉素已经输了十几天了,但尿道还是灼热没有好转,最近在喝荡涤灵治疗,她问我们是否会与妇炎丸有冲突,另外,她在网上看到利尿消炎丸的治疗效果不错,所以她问我们是否可以吃利尿消炎丸治疗。我们告诉她若抗生素治疗没有好转的话就不要用了,妇炎丸也不能与其他中药或中成药同服,若她的尿路感染的症状明显的话是可以用利尿消炎丸来治疗的。刘女士了解后表示由于最近会去四川一周,所以她想等回来后在试试利尿消炎丸。
6月28日我们做回访,问刘女士最近情况怎么样。刘女士告诉我们最近她还在四川,并且在医院化验尿有蛋白血尿,小时候得过肾病,现在复发了,目前在治疗肾病,这段时间也没去检查支原体,她说等蛋白控制住了再联系我们。
8月16日刘女士联系我们说一个月前做了复查,支原体已经转阴,尿常规也正常了,但就是总有尿感,小肚子也坠疼,做了膀胱镜检查发现膀胱有白斑,西医让做手术治疗,但刘女士想保守治疗,所以目前刘女士在治疗膀胱疾病,我们也希望她能够早日摆脱痛苦。
洪山李小平中医门诊
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