今年的51期间，我们接到一个患者的求助电话，电话里患者的语速很急，说话很快。为了更好的了解病情，我们让患者留下qq，方便沟通。
在qq上，这位“急性子”的患者，像我们讲述了这几年自己的致病经过，下面我们以患者的口吻来整理下她的治疗经历：
“和丈夫没有结婚前，同居三年，三年间有过三次的人流手术。结婚前夕，不知道是忙于婚前的准备还是自己身体出现问题，感觉人特别的劳累。在婚后半年的时间里，每次来月经前，都会出现腰酸胀、右腹部疼痛。月经期间还痛经，7天月经结束后还会持续3-5天的黑色或褐色的白带。有时候还会出现阴道、外阴痒，尤其是同房后的隔天，若是哪段时间加班多，腰部酸胀的感染即使不是月经前期，也会出现，有时候甚至是腰低酸伴有大腿根部往上拉扯的痛。”
“曾经去医院做过检查，检查说宫颈有糜烂，做TCT检查是重度炎症，但是查白带却是正常，做阴超发现有盆腔积液是2.7cm，当时医生说是重度宫颈糜烂和盆腔炎，开了塞阴道的药、口服的消炎药以及输液7天。”
“治疗结束后的一个星期，去医院复查，阴超显示盆腔积液是1.7cm，宫颈还是有糜烂，建议手术治疗。想到自己没有生孩子，拒绝了宫颈的手术。可是之后一段时间，慢慢的出现肚子痛，尤其是小腹右侧痛得很厉害，但是持续时间不长，有时候还尿急、尿频，尿不尽，腹胀、经常打屁、性交痛。感觉自己的症状太多，换了家医院检查，做宫颈分泌物检查说是有解脲支原体阳性。”
“这家医院也是给开了7天的药，消炎的口服药、静脉点滴的阿奇霉素、阴道塞药。治疗结束后，腹痛的症状减轻，但是出现白带黄，有时候还出现一坨坨的黄白色黏黏的分泌物。第十天的时候去复查，解脲支原体还是阳性，积液反而出现2.5cm。”
“不知道是怎么治疗的，积液咋还越来越多？解脲支原体也一直是阳性，现在查白带还是三度，这些是不是说明更为严重？”
qq上看着患者一点点说出自己的就医经过，治疗后期的症状反应，我们初步考虑患者是人流术后导致的子宫内膜炎，这从她“月经结束后有3-5天的或黑色或褐色的分泌物，以及出现腰骶酸胀的症状”可以看出；当然也不排除这段时间她已经感染上解脲支原体，尤其是“说同房后的隔天出现外阴、阴道痒”。
至于这位患者的盆腔积液，从最开始的2.7cm，到治疗后的1.7cm，再到治疗后复查的2.5cm，若是在围排卵期，有盆腔液体也是正常的。但是患者的积液稍微多了点，考虑还是炎症引起的盆腔积液。
综合患者的病情，考虑是支原体盆腔炎，且有很明显的尿道刺激症状，还伴随有外阴、阴道的瘙痒，我们建议患者服用“妇炎丸+利尿方”，同时用“止痒方”坐浴。
治疗期间，这位患者给我们反馈的信息比较多，说“她服药10天后，白带还是偏黄，还有黄色的分泌物流出”，考虑患者长期的炎症感染，此时多是炎性分泌物排出，可以放心接着服药。
就这样，患者在吃完第一个疗程的药，反馈说道自己的月经很准时的来，虽然自己的月经有时候会提前个2天有时候会推迟个3天，但是这么准时的来，还是头一次。她坚信妇炎丸可以治愈她的支原体盆腔炎，要求继续服用。
于是第二个疗程的妇炎丸邮寄出……..
今天我们接到这位患者的电话，说她“吃完两个疗程的妇炎丸后，复查解脲支原体是阴性，盆腔积液是10mm，而今天离下一次月经还有14天，恰恰是排卵期，医生说复查结果一切都好，都可以同房试孕”。
备注：考虑到这位患者复查才第一次是阴性，我们建议她巩固治疗一个疗程后，若是复查再次转阴，再开始同房试孕。
洪山李小平中医门诊
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