姓名: 杨女士 性别:女 年龄:40岁 时间: 2012.11.20
主诉:反复尿频、阴道瘙痒、支原体阳性
现病史:患者1年前出现尿频、阴道瘙痒的症状,经检查支原体培养阳性,在检查医院阴道冲洗+雾化+波姆(照光)+微波+静脉注射后,阴道瘙痒症状减轻。治疗后1个月又出现阴道瘙痒的症状,且尿频症状越来明显,几经治疗都不见好转。后听说“妇炎丸”治愈支原体感染的疗效,直接打电话要求接受“妇炎丸”治疗。
既往史: 尿频、阴道瘙痒
辅助检查:支原体培养阳性
中医诊断:淋症
西医诊断:支原体感染、阴道炎。
中医处理: 妇炎丸*4疗程
止痒方
病历续页
2012.12.20
患者尿频症状明显减轻,无明显外阴瘙痒,服药后半个月遇上经期,停药一个星期。嘱咐继续服完剩下药丸,本疗程结束后可复查看结果。
2013.1.8
患者尿频症状消除,外阴无瘙痒。经当地医院检查后,支原体还是阳性,自己要求继续服药。期间嘱咐丈夫也去做个检查,避免交叉感染,若是也是阳性,建议夫妻同时治疗。
2013.1.11
丈夫检查也是支原体阳性,要求口服“利尿消炎丸”治疗1个疗程。
2013.2.11
支原体检查阳性,但是期间有过同房,想继续服药一个疗程。嘱咐夫妻服药期间最好是安全套性生活,避免夫妻间“乒乓感染”。丈夫继续服用“利尿消炎丸”一个疗程。
2013.3.11
患者支原体检查阴性,嘱咐可以停药。丈夫可在这次服药完后,做个复查看结果。
备注:患者治疗期间不相信丈夫也是支原体阳性,只是自己单方面的治疗,因此,开始几次复查都是阳性。但是自己的尿频、阴道瘙痒的症状却在一点点的缓解乃至消失,期间也积极的配合,在饮食上忌口。后在丈夫积极的治疗和配合下才最终转阴。再此,我们在着重强调下,夫妻之间有一方是支原体阳性者,另一方都最好是做个检查,避免夫妻间的交叉感染,乃至延长治疗时间。
洪山李小平中医门诊
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