子宫内膜正常的厚度为0.8~1.0cm，随月经周期的变化其厚度也有所变化，但正常情况下是在这个范围之内。在异常情况下，比如说子宫内膜的炎症、内分泌的紊乱或某些药物的刺激会使子宫内膜过度增厚，内膜普遍增厚达0.5~1cm者，我们称之为子宫内膜增厚，又称子宫内膜增生症。总的来说，导致子宫内膜增厚的主要原因是雌激素的分泌过多。导致子宫内膜增厚的原因主要有以下几种:
1 不排卵 围绝经期的女性、多囊卵巢综合症患者、青春期女性、下丘脑-垂体-卵巢轴的某一环节失调等，都会有不排卵的情况，这种情况是子宫内膜长时间地受到雌激素作用，而没有孕激素与其对抗，内膜不能及时地转化，长期处于增生的状态。
2 内分泌性肿瘤 内分泌功能性肿瘤可能不多见，但是也是导致子宫内膜增厚的一种情况，垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续分泌雌激素的肿瘤。
3 肥胖 肾上腺可分泌一种叫雌烯二酮的物质，这种物质可经脂肪组织转化为雌酮，而且脂肪组织越多，转化能力就越强，雌酮在血浆中的水平越高，则雌激素的分泌也就越多，子宫内膜增厚的可能就越大，肥胖的女性脂肪组织多，因此雌激素的水平也高，子宫内膜的厚度也就相应的大。
4 子宫内膜单纯性增生 指子宫内膜明显增厚，有时候呈息肉状，镜下的病变呈弥漫性，间质与腺体同时增生。刮宫物量较多。
5 子宫内膜复杂增生 病变的子宫可以增厚或者很薄，也可以呈息肉状。与单纯性增生不同的是局灶性增生，病变为腺体成分而不累及间质，增生可能与组织中激素的受体分布量有关，刮宫物量可多可少。
子宫内膜增厚的原因主要有上述几种，但还有子宫内膜增厚的潜在危险因素，如使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式，停经年龄过晚（超过55岁）。
洪山李小平中医门诊
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