门诊接诊中，不少人拿着化验单提示的大量盆腔积液一个劲的反复问，是不是很严重是不是需要抽取积液。其实她们有些是过分紧张，盆腔积液异常多，考虑是病理性积液居多。但病理性积液也是有很多原因的，一定要查明原因针对治疗，切不可随意抽取积液。
盆腔急性炎症，会导致病理性盆腔积液
当急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作时，覆膜受炎性物质的刺激，会产生大量的渗出液、积液在最低处的--子宫凹陷窝。此时患者的积液会非常的多，自身还往往伴随有发热、发烧症状，查血化验时可见白细胞、脓细胞多。此时急性期需要积极的给于抗生素治疗，必要时联合多种抗生素一起治疗。当病情稳定转为慢性还是不康复者，可以考虑中药妇炎丸的治疗。
宫外孕出血，会导致病理性盆腔积液
因输卵管炎、输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水或盆腔炎症而导致宫外孕的患者，当胎儿增大出现局部病灶组织破裂有出血时，检查会发现大量的盆腔积液。此时患者会有停经、早孕阳性、腹痛等症状，严重者还会大出血、失血性休克。此时需要紧急进行手术，可进行切除一侧输卵管或者是剖开输卵管取出胎儿，而保留病侧输卵管。
肝硬化、腹腔肿瘤，会导致病理性盆腔积液
有肝硬化、腹腔肿瘤的患者，覆膜受到刺激会产生大量的渗出液，这些渗出液在腹腔内游离，显示在超声中往往提示游离液体量，可称为腹水。此时超声检查可发现肝脏的异常、原发肿瘤病灶。此时对怀疑上述疾病者，需要进一步的检查。以依据病理活检结果，进行相应的手术后的化疗、放疗治疗。
值得提醒的是，当少女出现腹腔内大量积液，且排出怀孕、人流术等原因，还需考虑是否有黄体破裂的可能。此时患者因自发或碰撞等原因会导致腹腔内出血，有液体残留在子宫直肠窝。此妇科急诊需要立即手术，应立即剖腹止血，术后消炎、止痛、镇静治疗。
温馨提醒：病理性盆腔积液出现时，建议进一步的检查清楚，查明是什么原因导致的，再针对性的治疗。切不可一发现积液，就进行积液的抽取，尤其是炎症感染者，反复的抽取积液并没有治疗原发疾病。对反复性盆腔积液者，可以尝试上文提到的妇炎丸治疗，其对生殖道炎症引起的盆腔积液，都有很好的治疗效果。
洪山李小平中医门诊
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