子宫是我们胎儿时期的第一个温暖的摇床，对于女性来说更是一个生殖的信仰，作为女人的基本生殖器官。但是由于一些原因，导致子宫肌层内膜反复增生而出现的子宫腺肌症，甚至让女性大多数时间都在痛经、出血、疼痛中度过，此时不少人还在切不切除子宫中徘徊。那到底子宫腺肌症的子宫切除术需何时进行？
子宫腺肌症的治疗方法多样，但难以根治
子宫腺肌症由于子宫肌层的内膜反复增生，导致子宫增大如同孕妇的子宫般，加之病灶的不断增大刺激，患者还有典型的渐进性痛经加强、月经量加大、月经期延长等。目前对子宫腺肌症的治疗，包括服用止痛药、服药中药保守治疗、打止痛针止痛以及介入治疗、上曼月环治疗等，这些方法对于轻度患者有一定的疗效，对重度患者难以根治。
子宫腺肌症是否切除子宫，依据有无生育要求
目前重度患者是指患者痛经严重到下不了床，疼痛到打滚难以正常生活，月经量吓人、月经期持续时间长，难以维持正常的夫妻生活，甚至半年到1年都难以有一次性生活的女性。此时做妇科检查时，会发现患者的子宫增大到正常子宫的数倍大小，更有甚至增大到3倍大小。
若是患者有强烈的生育要求，即使已经有手术指针，仍然以患者第一意愿为主，优先保守治疗，采取药物治疗为主，如止痛药、止痛针或中药妇炎丸的治疗。若是患者无生育要求，症状如此典型已经影响到生活质量，是可以直接做子宫切除手术。
子宫腺肌症是否切除子宫，看复发、病灶范围
无生育要求的患者，一般是建议建议切除子宫。但是部分女性难以接受自己是个没有子宫的女人，会优先采取保守治疗，想通过保守治疗来缓解症状，等到更年期、绝经期后，症状得以消失。但是保守治疗后若是反复的发作，直接影响到生活质量，甚至合并有子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤等，建议还是切除子宫。对性生活质量有所要求的，可以采取子宫部分切除术。
无症状的子宫腺肌症，定期复查即可
当然，并不是所有的子宫腺肌症患者都有典型的渐进性痛经加强、月经量多的症状。也有少部分患者在体检中发现子宫均匀增大，子宫肌层增厚有不均匀回声，提示是子宫腺肌症可能，但是他们没有任何症状，无痛经无月经量增大，甚至性生活也不会有疼痛感，此类患者我们不建议治疗，只需要定期复查即可。
温馨提醒：一般来说，无生育要求且症状明显影响到生活质量的，我们建议是手术切除子宫为主，但是考虑到患者的意愿，会优先保守治疗。保守治疗还是反复复发者，可以再接受手术，术后巩固服用妇炎丸治疗，可以抑制残余病灶的增生，杜绝术后复发。
洪山李小平中医门诊
地址：武汉市洪山区文昌路南湖新城商铺2栋2-2
微信公众号：wuhandrli
扫一扫微信二维码 咨询更方便