女性生殖道任何部位，包块阴道、宫颈、宫体及输卵管均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论源自何处，除正常月经外，均称“阴道异常流血”。而我们需要了解的是，仅仅是异常的阴道流血，都警示着存在不同的妇科疾病。
1、月经量增多：月经周期基本正常，经量增多>80ml或经期延长，是子宫肌瘤的典型症状，其他还见于排卵性月经失调、子宫腺肌病等。
2、周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但围绝经期妇女注意排除早期子宫内膜癌。
3、长期持续性阴道流血：多为生殖道恶性肿瘤所致，首先考虑子宫颈癌和子宫内膜癌的可能。
4、停经后阴道流血：多发生与育龄妇女，应首先考虑为与妊娠相关的疾病，如流产、异位妊娠等，发生在围绝经期应排除生殖道恶性肿瘤
5、阴道流血伴白带增多：一般考虑晚期子宫颈癌等。
6、接触性出血：于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，应考虑急性子宫颈炎、子宫颈癌或子宫粘膜下肌瘤
7、排卵性出血：若发生在下次月经来潮前14-15日，历时3-4日，一般为排卵期出血，这种情况通常会随排卵结束而消失。
8、经前或经后阴道流血：若流血量极少，历时2-3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血，若长期流血不净，应考虑是否有子宫内膜癌
9、间歇性阴道排出血性液体：警惕输卵管癌。
虽说多数阴道流血是和妇科的癌症有关，但这并不意味着阴道异常流血就是癌症的信号。一般癌变也是需要一定的过程，尤其像是宫颈糜烂异常阴道流血、子宫内膜异位阴道流血、子宫内膜增生阴道流血等情况久治不愈才可能引起癌变。当阴道流血与这些炎症有关时，只要积极治疗彻底治愈，一般癌变的几率是很小的。
洪山李小平中医门诊
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