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盆腔积液

时间:2015-02-28 点击: 0

     盆腔积液大多出现在盆腔炎后,尤其是多见于急性盆腔炎以及慢性盆腔炎的急性发作期。另外,在附件炎、子宫内膜异位症患者中也有盆腔积液出现。通常,出现多余10mm积液的大多是病理性积液,若是合并有腹部、腰部的疼痛坠涨等么都是需要治疗的,尤其是检查还发现有输卵管炎、输卵管积水的患者。

 
    就诊科室:妇科
 
    常见病因:
 
    1.邻近器官的炎症蔓延(阴道炎、宫颈炎输卵管炎
 
    2.妇科手术、盆腔手术的术后感染
 
    3.月经期性交、产后过早性交等
 
    检查项目:
 
    1白带常规检查
 
    2宫颈分泌物培养
 
    3.B超检查
 
    4.阴道后穹窿穿刺
 
    5.腹腔镜检查
 
    常见药物:阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、甲硝锉
 
    症状表现:下腹痛、下腹胀痛、下腹坠痛、腰骶部疼痛、腰酸腰痛、下腹下坠
 
    并发症:急性盆腔炎、慢性盆腔炎
 
    治疗方法:药物治疗、手术治疗、中药妇炎丸治疗
 
    好发人群:育龄期女性
 
    是否传染:
 
    危害性:盆腔积液较多者,会合并有盆腔充血,当炎症刺激周围神经丛时,会出现下腹部坠涨、腰部腹部的酸胀不适,尤其是在性交后、劳累后甚至是大便后更为严重;另外,若是积液增多累及到输卵管、卵巢,会直接影响到输卵管、卵巢的正常功能,从而出现输卵管堵塞、输卵管积水、月经紊乱、不排卵甚至是不孕。
 
    治疗:
 
    1.单一的盆腔积液患者,可以依据白带常规化验出的或者是宫颈分泌物培养出的病原体,来做药敏试验,选择一种或两种敏感的抗生素联合治疗;若是常规用药出现耐药,需要优先的考虑换药治疗。尤其是在用药后复查发现肝功能或肾功能有损伤的前提下。
 
    2.若是检查发现合并有输卵管堵塞、输卵管积水甚至是有卵巢囊肿的患者,需要手术治疗,主要是腹腔镜下对堵塞的输卵管进行疏通,对有积水的输卵管官腔进行切除再做伞端的造口术或翻转术;对卵巢囊肿进行剥离,术后检测排卵情况;手术治疗术后半年还是不孕者,需要考虑再次出现粘连堵塞的可能。
 
    3.常规药物治疗出现肝功能肾功能异常的患者,需要停药一段时间。此时若是积液还是大面积存在,可以尝试保守的中药妇炎丸的治疗。妇炎丸取材大自然,无副作用可以放心服用;另外,经过腹腔镜手术还是不孕的患者,可以积极的服用妇炎丸或者是在术后辅助服用妇炎丸,可以提高术后的妊娠率。
 
    注意事项:盆腔积液若是检查发现在10mm以下,此时多是生理性积液,无疼痛症状无出血症状,可以无需治疗。若是白带检查或宫颈分泌物培养,发现有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或支原体、衣原体等存在,需要男方也检查,若是阳性者需要同时治疗为佳。
 
    预防措施:临近器官的生殖道炎症以及术后感染,是导致盆腔积液的主因,因此想要做好盆腔积液的预防措施,就需要积极的治疗阴道炎、宫颈炎以及输卵管炎,另外还需要尽可能的减少妇科手术以及盆腔手术,降低术后感染的几率。

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