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防治新冠肺炎,中医药再次发挥作用,将深度介入诊疗过程

时间:2020-02-14 点击: 0

 

2月13日,中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开了领导小组会议。会议要求:强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。加快药物临床试验,有效的要抓紧向救治一线投放,提高治愈率、降低病亡率。

事实上,自2019年12月湖北武汉发生新型冠状病毒性肺炎以来,中医药在防治方面就发挥着重要的作用。从1月23日国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第二版)中就提到了中医可根据患者症候进行辩证施治。而在接下来的(试行第三版)中还详细说明了本病属于中医疫病的范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”,并给出了中药治疗方案予以参照。随着对疾病认识的深入和诊疗经验的积累,2月5日在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)中还将中医治疗方法进行了修改和补充。具体如下:

1、医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

2、临床治疗期

(1)初期:寒湿郁肺

临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

(2)中期:疫毒闭肺

临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘,胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂

(3)重症期:内闭外脱

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐处方:人参 15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g, 送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

(4)恢复期:肺脾气虚

临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏 9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

除在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中给出的中医药治疗方法以外,2月7日,国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布通知,将中药清肺排毒汤推荐各地使用;2月11日早上6点多,中纪委官网在首页要闻栏目,以突出加粗的标题发布了一篇《疫情防控阻击战的中医力量》的文章;2月12日,国家中医药管理局还在官网发布了《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》文件。

不仅官方强调要在防治新冠肺炎中发挥中医药的作用,而且在临床应用中中医药的治疗方案也确实取得了显著地疗效,很多患者通过服用中医药在乏力、憋气、无食欲等症状方面有了非常明显的改善。

新型冠状病毒性肺炎疫情既是一场灾难,也是一场检验中医药队伍的战斗,更是一次展现中医药优势、增强中医药力量的机遇,因此救治新冠肺炎中医药也必将全力以赴!

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