持续右上腹疼痛，有可能是肝钙化斑、或胃糜烂、十二指肠炎等，此时建议及时的做腹部彩超，查看是否有上述的病变。若是以前还有胆囊结石的病史，就更需要警惕结石的可能。这不，近期媒体报道一则关于“胆囊结石”的新闻，新闻中的当事人因为持续右上腹疼痛而就诊，结果发现有胆囊结石200余颗。
老结石患者持续右上腹疼痛且发烧，取出200余颗结石
6年前她就被检查出有胆囊结石，由于当时结石比较小，就没有听从医生的检查做结石手术。然而，作为老结石病友的她并没有定期复查，直到6年后的如今，持续性的右上腹部疼痛三天，且发烧至39.5C后就诊，才被检查出自己的胆囊内“装满”石头。经过紧急的三镜联合微创保胆取石术后，取出有石榴果粒般大小的200余颗结石。
多年不吃早饭，胆囊内“装满”百余颗石头
已经44岁的她，有多年不吃早饭的习惯。早10多年前的一次聚会中，饮酒后上腹部持续疼痛而就诊，当时被告知有胆囊结石。由于结石比较小，就没有引起重视。在随后的多年中，只要有上腹部疼痛，她就靠打消炎针来缓解疼痛。
近期她出现剧烈的腹痛，被家人紧急送医后，发现她胆囊内“装满”石头。考虑到她体内的结石虽然很多，但胆囊形态变化不大，胆囊功能有极大可能还存在，因此医院为她实施了三镜联合微创保胆取石术，手术中通过三个0.8cm的微通道取净了结石，足足有百余颗石头。
疾病关注点：胆囊结石如何治疗较好？
胆囊结石经超声检查、CT检查确诊后，若是无症状可以定期复查，看结石有无短期内增大的可能；若是出现持续性右上腹部疼痛，且阵发性加剧，伴随有高热、高烧、恶心呕吐等症状时，就需要紧急的就医；若发现有充满型胆囊结石、瓷性胆囊、合并糖尿病、胆囊结石大于2.5cm、萎缩胆囊、有胆道疾病家族史、合并胆囊息肉等，都需要手术治疗。可选择腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术或保胆取石术。
温馨提醒：右上腹疼痛不可忽视，尤其是持续性疼痛、渐进性加强疼痛时，更应该引起重视。此时需要赶紧做腹部彩超，一旦发现异常，早期干预治疗，一般预后较好。
洪山李小平中医门诊
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