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腹痛入院下病危通知书 腹膜结核误诊为卵巢癌

时间:2015-01-06 点击: 来源:妇炎丸官网
    腹痛疼痛对于女性来说也是比较常见的,如每个月月经来潮后的痛经、房事后的性交疼痛或者是饭后腹部的饱胀感等等。但是若是持续性的腹痛且止都止不住,那就需要紧急就医,看是否是恶性肿瘤或者是卵巢囊肿扭转、急性阑尾炎发作。然而,近期一女士因为腹痛却被下了病危通知书,到底是怎么回事呢?
    新闻事件回顾:
    2013年的田女士因为腹痛到附近一家医院就诊,一度被诊断为卵巢癌并转移到结肠癌晚期,直接给下了病危通知书。由于在医院给予其抗生素治疗20余天没有收到好效果,故此转院到另外一家医院。但是经另外一家医院检查,发现其不是卵巢癌并转移到结肠癌晚期,而是腹膜结核。故此才知道自己被误诊,一度将第一家医院告上法庭,请求赔偿。
    由于第一家医院在田女士生命体征平稳的情况下,下了病危通知书,且医生在穿刺未明确肿瘤的前提下,没有直接进行PET/CT建议行腹膜高代谢灶活检协助明确诊断,就直接排除结核病诊断依据不足。估计法院判决第一家医院赔偿田女士各项损失共计6.3万余元。
    为什么腹膜结核会被误诊为卵巢癌?
    首先,腹膜结核和卵巢癌的疼痛症状比较接近。如两者都会出现疼痛,前者由于病变部位常常累及到盲部,故此出现的疼痛主要集中在右下腹部,且还发现有压痛点;而后者由于恶性肿瘤的增大,会出现压迫性疼痛,主要出现在腹部、腰部,伸直还有持续性的腹部胀痛,在检查时也会发现有压痛感。
    其次,腹膜结核和卵巢癌的全身症状也比较接近。如前者由于结核杆菌会血性感染或淋巴感染,故此会导致出现全身性的结核毒血症,出现低热、盗汗、贫血或消瘦、营养不良等症状。而后者恶性肿瘤的持续恶变,人体长期消耗食欲不振,会出现消瘦,乏力以及倦怠等症状。
    由于二者在症状上比较接近,估计需要借助于进一步的检查来确诊。通常需要做血象与血沉检查,在活动性病变患者中,血沉常增快;做粪便检查,发现痰菌阴性;X线检查时,有结核征象;做纤维结肠镜检,行活检或取样作细菌培养。
    温馨提醒:腹痛是一个症状,但是不能仅凭这个症状就武断的说明有什么疾病,还是需要借助于病史、辅助检查结合医师的经验来诊断。
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